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中西歯科がご提案する
精密保存治療のご案内
他院で
「抜歯しかないと言われた」
「何度治療しても痛みが取れない」
「これ以上良くなることはない」
と言われた。
そのようなお悩みを抱え、諦めかけている方へ。
中西歯科クリニックでは、あなたの歯の寿命を延ばし、大切な歯を残すための「精密保存治療」をご提案いたします。
日本の一般的な保険診療における根管治療（歯の根の治療）の成功率は、約30〜50％程度と言われており、再発を繰り返すケースが少なくありません。一方、欧米の専門医基準で行われる精密根管治療の成功率は80〜90％以上に達するという報告があります。この圧倒的な予後の差は、「見えない細菌との戦い」にいかに徹底して取り組むかの差です。当院が提案する精密保存治療は、以下の2つの柱で成り立っています。
1. 歯内療法専門医による、マイクロスコープを用いた「精密根管治療」
根管は非常に細く、複雑に枝分かれしており、肉眼で全てを確認することは不可能です。当院では、歯内療法（根管治療）の専門医資格を持った歯科医師が、患部を数十倍に拡大できる「マイクロスコープ」を常時使用して治療を行います。 また、治療中の歯に唾液中の細菌が侵入するのを防ぐため、ゴムのマスクである「ラバーダム防湿」などの感染防止処置を完璧に行い、再発リスクを極限まで抑え込みます。
感染防止のために取り組んでいること
- ラバーダムの使用
- ラバーダムと歯のわずかな隙間からの唾液の侵入を防ぐためのコーキング
- 術前の歯の表面の消毒
- 患者様ごとに新品の器具の使用（通常は滅菌処理をして再使用するものです）
- 1回あたりの治療時間をしっかり確保して治療回数を少なくする（治療回数が増えれば増えるほど感染リスクが高まります）
- 封鎖性が高く殺菌作用もある根管充填材の使用
- ラバーダムを使用しての土台の作成
2. 精密な土台を守り抜く「セラミック・ジルコニア補綴」
精密な根管治療で内部を綺麗にしても、その上に被せる補綴物（被せ物）の精度が低ければ、隙間から細菌が侵入し、再び根が感染してしまいます。歯を守るためには、「精密な根の治療」と「精密な被せ物」が不可欠です。
保険適用の補綴物（銀歯やCAD/CAM冠などのレジン）のリスク
- 銀歯の場合 長年の使用で装着用のセメントが溶け出し、歯と被せ物の間に目に見えない隙間ができやすくなります。そこから虫歯菌が侵入し、被せ物の中で虫歯が再発する「二次カリエス」が、最終的な抜歯の大きな原因となっています。
-
CAD/CAM冠（保険の白い歯）
の場合 プラスチック（レジン）成分を含むため、日々の食事や歯磨きによって表面に細かな傷がつきやすく、そこにプラーク（細菌の塊）が強固に付着しやすくなります。経年劣化により水分を吸収して変色・劣化するだけでなく、強度が低いため噛み合わせの力で「割れる」「外れる」といったトラブルが起きやすいという欠点があります。頻繁な再治療はご自身の歯を削ることになり、確実に歯の寿命を縮めてしまいます。
自費の補綴物（セラミック・ジルコニア）のメリット
セラミックやジルコニアは傷や汚れが付きにくく、適合精度が極めて高い素材です。さらに、専用のレジンセメントで歯と強固に「接着」して一体化するため、細菌の侵入を徹底して防ぎます。必ず永久に持つものではありませんが、保険の被せ物に比べて長持ちしやすく、万が一割れたり外れたりした場合でも、保険診療と違って内部で虫歯（二次カリエス）が再発していないことが多いのが最大の特長です。
医院併設ラボによる、
高品質な被せ物
精密根管治療後のセラミックおよびジルコニア補綴物は、院長が代表を務める当院併設のラボ（歯科技工所）にて製作を行います。外部の技工所に丸投げするのではなく、セラミック・ジルコニアに精通した歯科技工士と歯科医師が連携し、患者さんのお口にフィットする、美しく機能的な補綴物を製作いたします。
正確で誠実な
診断をいたします
歯の状態によっては、歯科医療の限界として、当院でも保存が困難な場合がございます。 その際には、写真やレントゲン・CT画像などを用いた丁寧な説明を行い、「なぜ残せないのか」をお伝えします。無理に治療を長引かせることはいたしません。残念ながら保存が難しい場合には、それに代わる最善の治療をご提案いたします。他院では再根管治療が難しいと言われた方、ずっと気になる症状が残っている方、ご自身の歯を本当に大切にしたい方は、諦める前にまずは一度ご相談ください。
以下の症例は歯の保存を最優先に治療を進めていたが、残念ながら破折やヒビを認め抜歯に至った症例。
【症例①】かぶせ物を残すために外科的アプローチを試みたものの、
歯根破折が判明した症例
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【症状・ご来院の経緯】
歯茎の腫れと、噛んだ時の痛みを訴えて来院されました。歯の周囲の一部に深い歯周ポケットを認め、歯の根が割れている（歯根破折）可能性が疑われました。
【診断と経過】
患者さんが「現在のジルコニアブリッジを外さずに治療したい」とご希望されたため、歯茎を開いて直接根の先からアプローチする「歯根端切除術」をご提案しました。手術時、マイクロスコープを用いて直接根の状態を確認したところ、頬側の根の先（根尖）まで真っ二つに至る垂直性の歯根破折を発見したため、現状をお伝えし抜歯となりました。
【症例②】他院で再治療を繰り返すも治癒せず、精密検査でヒビを発見した症例
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【症状・ご来院の経緯】
他院にて再根管治療を何度も繰り返しているにもかかわらず、歯茎の腫れが治まらないとのことでご来院されました。
【診断と経過】
歯の内部をマイクロスコープで確認したところ、根管内に肉眼では見えないヒビ（クラック）が入っているのを発見しました。この隙間が感染源になっており、これ以上の保存は不可能であることを画像をお見せしながらご説明しました。
【症例③】数ヶ月に及ぶ根管治療でも症状が改善せず、
当院で原因が判明した症例
-
【症状・ご来院の経緯】
他院で数ヶ月にわたって根管治療を続けているものの、一向に症状が改善しないとお悩みで来院されました。
【診断と経過】
症例②と同様に、マイクロスコープを用いて根の内部を精査した結果、根管内にヒビ（クラック）を認めました。長引く治療で治癒しなかった原因がヒビ（クラック）であったことが明確になり、抜歯の診断となりました。
【症例④】数年来の違和感と、反復する痛み・腫れの原因が
内部の破折であった症例
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【症状・ご来院の経緯】
数年前から違和感を抱えており、体調によっては「噛むと痛い」「歯茎が腫れる」という症状を繰り返していました。歯の後ろ側に深い歯周ポケットがあり、歯根破折を疑うケースでした。
【診断と経過】
詰め物（充填物）を慎重に除去し内部を確認したところ、歯の神経の部屋の底（髄床底）から後ろ側にかけて、はっきりと破折線（割れ目）が入っているのを確認しました。長年患者さんを苦しめていた不調の原因が確定し、抜歯の診断となりました。
このように、ヒビや割れがある歯は、どれだけ無菌的な治療を行ってもそこから細菌が侵入し続けるため、残すことができません。当院では画像や映像を患者さんと共有し、「なぜこの歯はこれ以上残せないのか」を丁寧にお伝えし、次への最善のステップを一緒に考えていきます。
歯内療法専門医による
オンライン相談窓口
「自分の歯を残せる可能性はあるのか知りたい」
「他院で抜歯と言われたが、本当に精密根管治療でも残せないのか」
「現在受けている根の治療に不安がある」
そのような深いお悩みを抱える方に向けて、当院ではオンラインでの事前無料相談を受け付けております。いただいたご相談には、当院の歯内療法専門医が直接内容を確認し、一つひとつご返信いたします。
【ご利用にあたってのお願い
・注意事項】
- 本窓口は「精密根管治療（歯の神経・根の治療）」に関するご相談専用です。 誠に恐れ入りますが、インプラント、審美治療、一般的な虫歯治療、定期検診などのご相談や、ご予約の変更等につきましては、こちらのフォームではお答えしかねます。 また、無責任な回答を避け的確な診断を行うため、当院ではお電話での治療相談も受け付けておりません。精密根管治療以外のご相談をご希望の患者さまは、誠にお手数ですが、ご予約のうえご来院をお願いいたします。
- 専門医が日々の診療の合間に確認と返信を行うため、ご回答までに数日ほどお時間をいただきます。
- 実際のレントゲンやCT画像、お口の中を拝見していない状態での回答となります。そのため、あくまで「一般的な見解」や「当院で可能な治療の選択肢」をお伝えするものであり、確定的な診断ではないことをあらかじめご了承ください。
